肺结核如何传染容易传染吗

肺结核主要通过呼吸道飞沫传播，未规范治疗的活动性排菌患者传染性较强，规范治疗后痰菌转阴可显著降低传播风险。

一、排菌状态决定传染强度。1.1痰涂片或培养阳性的活动性肺结核患者（如开放性病例），结核菌大量通过飞沫排出，其密切接触者感染风险较高。1.2无明显症状但痰检阳性的隐性排菌者，因传播隐蔽性强，同样具有潜在传染风险。

二、传播环境影响持续风险。2.1家庭、宿舍等长期密闭且通风不良的环境中，结核菌易在空气中停留，增加传播概率。2.2短期（数小时内）密切接触（如面对面交谈）风险较低，但长期（数周）暴露于排菌患者周围，感染风险显著上升。

三、特殊人群防护需强化。3.1儿童免疫系统尚未成熟，与排菌患者同住时感染后更易发展为重症，应尽量减少接触。3.2老年人及患有糖尿病、慢性肝病、HIV感染等基础疾病者，免疫力低下，感染后治疗难度增加，需避免与活动性排菌患者密切接触。

四、治疗阶段传染性动态变化。4.1治疗初期2-4周，若采用异烟肼、利福平等药物规范治疗，患者痰菌量可能快速下降，但仍需佩戴口罩等防护措施。4.2完成疗程且连续痰检阴性的患者，传染性基本消除；治疗中痰菌未转阴者，需持续隔离直至达到治愈标准。