心脏忽然绞痛怎么回事

心脏忽然绞痛可能是冠心病心绞痛发作，也可能与急性心肌梗死、主动脉夹层等急症相关，或由非心脏疾病引起，需结合伴随症状及病史立即排查原因。

冠心病心绞痛

最常见原因为冠状动脉粥样硬化致血管狭窄，心肌供血不足引发缺血性疼痛。典型表现为胸骨后压榨感、闷痛，可放射至左肩、下颌，劳累或情绪激动后发作，休息或含硝酸甘油后数分钟缓解。老年、糖尿病患者症状可能不典型，需警惕无痛性缺血。

急性心肌梗死

疼痛剧烈且持续超20分钟，伴大汗、濒死感、恶心呕吐，提示冠状动脉急性阻塞。需立即就医，黄金抢救时间4-6小时，延误可能增加并发症风险，不可自行忍耐。

非心脏急症

主动脉夹层表现为突发撕裂样剧痛，伴血压骤降或双侧血压不等；肺栓塞多伴呼吸困难、咯血；气胸常于胸痛后出现呼吸急促。这些均需紧急鉴别，不可忽视。

特殊人群注意事项

孕妇因血容量增加易诱发心绞痛；高血压患者血压波动可加重心肌耗氧；青少年若无症状持续胸痛，需排除心包炎等，不可仅归因于生理性因素。

紧急处理建议

立即停止活动取坐位休息，含硝酸甘油（医生指导下）无效时，或症状加重，拨打急救电话。切勿自行服用止痛药，需通过心电图、CTA等检查明确病因，避免延误治疗。