带状疱疹痒怎么治疗

带状疱疹瘙痒是病毒感染及神经损伤引发的常见症状，治疗需以抗病毒为核心，结合止痒、促进愈合及特殊人群调整，通过药物、外用护理、物理治疗等综合干预。

一、抗病毒治疗为基础

早期（72小时内）使用阿昔洛韦、伐昔洛韦等口服抗病毒药物，抑制病毒复制，减少神经损伤，从源头减轻炎症和瘙痒。肾功能不全者需减量，孕妇优先选择外用抗病毒药，避免口服药物风险。

二、对症止痒药物干预

轻中度瘙痒首选口服抗组胺药（氯雷他定、西替利嗪），阻断组胺介导的瘙痒信号；严重瘙痒可短期外用利多卡因凝胶、辣椒素乳膏，或口服加巴喷丁/普瑞巴林，缓解神经病理性瘙痒。

三、外用护理促进愈合

皮疹期外用阿昔洛韦软膏、干扰素凝胶，抑制病毒并增强局部免疫；保持皮肤清洁干燥，用温和清洁剂清洁，穿宽松棉质衣物，避免抓挠以防继发感染。

四、物理治疗辅助缓解

氦氖激光、紫外线局部照射可促进神经修复、减轻炎症，加速皮疹愈合，对顽固性瘙痒有辅助效果，需在皮肤科指导下规范进行。

五、特殊人群注意事项

孕妇/哺乳期女性优先外用抗病毒药，避免口服；老年人、糖尿病患者需控制基础病（如血糖），监测肝肾功能以调整用药；儿童及免疫低下者需缩短用药疗程，防止药物蓄积。