病情描述:女性右腹痛是什么原因
主任医师 山东大学齐鲁医院
女性右腹痛原因复杂,涉及妇科、消化、泌尿等多系统疾病,需结合症状及检查明确病因。
妇科疾病
右侧附件炎多伴白带异常、发热,妇科检查见附件区压痛;卵巢囊肿蒂扭转突发剧痛,超声可见囊肿扭转;宫外孕(右侧输卵管妊娠)需结合停经史、HCG阳性及超声排查;黄体破裂多在月经前,伴盆腔积液及右附件区压痛。
消化系统疾病
急性阑尾炎典型表现为“转移性右下腹痛”,伴恶心、发热,右下腹麦氏点压痛;右侧胆囊炎/结石右上腹或季肋区痛,放射至右肩,超声可确诊;肠易激综合征与情绪、饮食相关,排便后缓解,无器质性病变。
泌尿系统疾病
右侧输尿管结石突发绞痛,伴血尿、恶心,CT可见结石影;膀胱炎/尿路感染多伴尿频尿急尿痛,尿常规提示白细胞升高。
其他原因
腹壁肌肉拉伤有明确诱因,压痛局限;肋间神经痛沿肋间分布,短暂刺痛;带状疱疹早期右下腹皮肤敏感,后期出疹。
特殊人群注意事项
孕妇需排除宫外孕、卵巢囊肿蒂扭转,HCG及超声检查关键;经期女性可能因子宫内膜异位症加重疼痛;绝经后女性需警惕卵巢癌(伴腹胀、消瘦)或肠道肿瘤(便血、排便异常)。
提示:右腹痛若伴高热、剧烈呕吐、阴道出血或休克,需立即就医。