病情描述:怎样判断宝宝蛋蛋疝气
副主任医师 井冈山大学附属医院
如何判断宝宝睾丸疝气?核心是观察“可复性阴囊/腹股沟肿块”,结合触诊与超声检查,需警惕嵌顿风险。
典型症状识别
宝宝哭闹、站立或咳嗽时,腹股沟区或阴囊出现无痛性肿块,安静平卧后缩小或消失,单侧多见(右侧为主);肿块质地软(肠管疝)或硬(鞘膜积液合并疝),需区分正常睾丸(固定、质地稍硬)。
触诊与初步鉴别
肠管型疝:触摸时较硬、呈条索状,按压时可轻微移动;
鞘膜积液型:囊性、柔软,透光试验(手电筒贴近阴囊,液体呈橘红色透光)多为阳性;
嵌顿时肿块变硬、疼痛,无法回纳,需紧急处理。
嵌顿疝紧急信号
若肿块突然增大、变硬且持续,伴呕吐、血便、哭闹不止,提示肠管嵌顿,超过4小时未缓解可能致肠坏死,需立即就医。
专业检查确认
超声检查是金标准,可明确疝内容物(肠管/液体)、排除睾丸扭转(超声下睾丸血流异常);必要时CT/MRI(婴幼儿少用),避免辐射暴露。
特殊人群与干预
早产儿、低体重儿风险高,需每日观察;1岁内自愈率约80%,频繁嵌顿(>2次/月)或嵌顿>4小时需手术(疝囊高位结扎术);家长勿自行推挤复位,需医生操作。
通过“可复性肿块+超声确诊”是关键,嵌顿需紧急就医,避免延误治疗。