风湿性心脏病怎么治疗比较好

风湿性心脏病治疗需结合病因控制、心功能改善及并发症预防，早期以药物和生活方式干预为主，晚期需考虑手术治疗，具体方案需根据病情阶段和个体情况制定。

一、药物控制风湿活动：

使用青霉素类抗生素预防链球菌感染复发，降低风湿热活动风险；针对风湿活动期，可短期使用非甾体抗炎药或糖皮质激素抑制炎症反应；合并心衰时，需使用利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂等改善心功能，需注意药物对肾功能的影响。

二、手术干预治疗：

适用于心功能Ⅲ-Ⅳ级或瓣膜重度狭窄/反流的患者，主要包括二尖瓣修复术、置换术及主动脉瓣手术，手术时机需结合超声心动图评估瓣膜病变程度，术后需长期抗凝治疗（如华法林）预防血栓。

三、生活方式干预要点：

预防链球菌感染，避免去人群密集场所，注意个人卫生，出现咽部不适及时就医；采用低盐饮食，控制液体摄入，避免加重心脏负荷；适度运动以不引发心悸、气短为度，心功能不全者以散步等轻体力活动为主。

四、特殊人群管理建议：

儿童患者需严格按疗程完成抗生素预防治疗，避免反复感染加重心脏损害；老年患者需定期监测肝肾功能，避免使用肾毒性药物；孕妇需在医生指导下调整治疗方案，妊娠中晚期需密切观察心功能变化，必要时提前终止妊娠以降低风险。