高血压的药要一直吃吗

高血压药物是否需终身服用，取决于血压控制效果、病因及生活方式干预效果，多数原发性高血压患者需长期用药维持血压稳定。

病因差异决定用药周期：原发性高血压（占90%以上）与遗传、环境因素相关，病因复杂难根治，需长期用药；继发性高血压（如肾炎、内分泌疾病）由明确病因引发，去除病因后血压可能恢复正常，无需长期服药。

长期用药的临床依据：血压控制后突然停药易致血压反弹，诱发心梗、中风等事件。《中国高血压防治指南》（2023版）显示，未坚持长期治疗者靶器官损害进展风险增加30%，持续稳定者心脑血管事件降低40%。

停药的科学评估标准：需满足血压稳定≥6个月、生活方式显著改善（低盐饮食、规律运动等），经医生评估后逐步减量。老年、合并糖尿病或冠心病者停药需更谨慎，需多学科联合评估。

药物调整与长期治疗：常用药物包括氨氯地平、缬沙坦等，长期治疗中可能因副作用或耐药性调整方案，如氨氯地平引发水肿时，医生会换用缬沙坦或调整剂量，非终身固定单一药物。

特殊人群注意事项：孕妇禁用ACEI类药物（如卡托普利），哺乳期女性慎用利尿剂；肝肾功能不全者需监测血药浓度，合并糖尿病肾病者血压控制目标为<130/80mmHg，需更严格长期用药。