儿童拔毛发癖的原因

儿童拔毛发癖的成因是神经生物学异常、心理社会压力、遗传易感性及环境因素共同作用的结果，其中神经递质失衡与情绪调节障碍是核心内在机制，而家庭冲突、学业负担及不良经历是主要触发因素。

一、神经生物学机制

神经递质系统异常，如5-羟色胺和多巴胺水平失衡，会干扰情绪调节与冲动控制；同时前额叶皮层（负责决策与抑制）与边缘系统（处理情绪）的功能连接障碍，削弱了对拔毛行为的自我控制能力。

二、心理社会应激因素

家庭环境压力（如亲子冲突、过度控制）、学业负担或同伴关系问题，会增加儿童的焦虑情绪，拔毛行为可能作为缓解压力的无意识方式；而经历虐待、分离等不良事件的儿童，拔毛可能是其心理防御机制的表现，以获得身体控制感。

三、遗传与家族史因素

家族中有强迫症、焦虑障碍或拔毛行为史的儿童，患病风险更高，遗传度约30%-40%；多个基因位点（如5-HTTLPR、DRD4）的微小变异叠加，可能增加神经递质系统失衡的概率，需与环境因素共同作用诱发。

四、共病与环境交互作用

合并抽动障碍、注意缺陷多动障碍（ADHD）的儿童，拔毛行为可能与其他症状叠加；若拔毛后焦虑减轻或获得环境关注（如成人短暂制止），会通过行为强化增加频率，形成恶性循环。