来月经前下身骚痒，白带增多黄，怎么办

月经前下身瘙痒伴黄白色增多白带，多为经前期激素波动诱发的阴道炎症或感染，需通过检查明确病因后规范治疗。

明确病因是关键：月经干净后3-7天内就医，行白带常规、阴道微生态检查明确病原体（如霉菌、细菌等）及炎症类型，同时排除宫颈病变（HPV筛查），避免盲目用药延误治疗。

日常护理与预防：保持外阴清洁干燥，用35-40℃温水冲洗（禁用肥皂、洗液）；穿宽松棉质内裤，每日更换并煮沸消毒；经期前后避免性生活，减少交叉感染；避免久坐，适当运动增强免疫力。

经前期激素波动应对：经前雌激素升高使分泌物增多，若白带透明无异味、瘙痒轻微可暂观察；若出现黄绿色、豆腐渣样白带或瘙痒剧烈，需提前3-5天预防性使用调节菌群药物（如乳酸菌阴道胶囊），并及时就医。

药物治疗原则：根据病原体选药：霉菌性阴道炎用克霉唑栓、制霉菌素片；细菌性阴道炎用甲硝唑、克林霉素；滴虫性阴道炎用甲硝唑（性伴侣同治）。所有药物需遵医嘱按疗程使用，避免自行停药。

特殊人群注意事项：孕妇（尤其孕中晚期）禁用口服抗真菌药，可局部用克霉唑栓；哺乳期女性优先选局部用药（如甲硝唑栓）；糖尿病患者需控制血糖（空腹＜7.0mmol/L），定期监测尿糖，联合乳酸杆菌制剂调节菌群。