病情描述:肺部多发结节是癌症吗
副主任医师 中国医科大学附属第一医院
肺部多发结节并非一定是癌症,它是指肺部出现两个及以上的结节状病变,多数为良性,少数可能为恶性肿瘤或转移性病变,需通过影像学检查和病理活检明确性质。
一、炎性结节:多数由肺部感染或慢性炎症引起,如细菌感染、真菌感染或结核愈合后遗留,影像学常表现为边界清晰、密度均匀的结节,多数可通过抗感染治疗或自行吸收。长期吸烟者、有肺部感染史者及免疫力低下人群(如老年人、糖尿病患者)风险较高,建议增强免疫力并定期复查。
二、良性肿瘤性结节:包括错构瘤、炎性假瘤等,生长缓慢,无明显临床症状,影像学多显示形态规则、边缘清晰。一般无需特殊治疗,定期随访观察即可。儿童及青少年中虽少见,但需警惕结节短期内快速增大,必要时通过活检明确性质。
三、恶性肿瘤性结节:多为原发性肺癌(如肺腺癌、鳞癌)或其他部位肿瘤转移至肺部,影像学常表现为边缘不规则、毛刺征、分叶等。长期吸烟者、有肺癌家族史者及50岁以上人群需重点关注,发现后应尽快通过病理活检明确诊断,及时制定治疗方案。
四、转移性结节:由身体其他部位恶性肿瘤转移形成,如乳腺癌、结直肠癌等转移至肺部,常表现为多发、大小不一的结节。有恶性肿瘤病史者需定期复查肺部,早期发现转移灶并联合全身治疗。