病情描述:附件在什么位置
主任医师 北京协和医院
附件在女性体内指子宫附件,包括卵巢和输卵管,正常位置位于盆腔内子宫两侧,左右各一。
一、正常解剖位置:卵巢呈扁卵圆形,成年女性左右各一,位于盆腔内子宫两侧稍下方;输卵管起自子宫角,与卵巢相邻,通过系膜连接,超声检查可清晰显示附件区正常结构形态。
二、生理状态下的位置变化:孕期子宫增大时,附件随子宫向上推移,超声检查需结合孕周调整定位;月经周期中激素波动可能使卵巢位置轻微改变,排卵期卵泡发育可能导致卵巢位置略上移;绝经后卵巢萎缩,盆腔组织松弛,附件位置可能随子宫下垂相对下移。
三、病理状态下的位置异常:附件炎时炎症刺激致输卵管、卵巢粘连固定,超声显示附件区包块或回声异常;卵巢囊肿或肿瘤可使附件区出现囊性或实性占位,位置因病变大小性质不同而偏移;子宫内膜异位症引发盆腔粘连,导致附件与周围组织界限不清,位置显示异常。
四、特殊人群注意事项:儿童附件发育未成熟,位置相对固定,需避免盆腔感染;青少年月经初潮后激素变化影响附件血流及位置,剧烈运动可能增加附件区牵拉风险;老年女性卵巢萎缩伴盆腔松弛,附件位置可能下移,超声检查需结合病史鉴别包块性质;有盆腔手术史者,附件因瘢痕组织粘连移位,影像学检查需注意与病理改变区分。