抑郁症会不会失眠

抑郁症常伴随失眠症状，两者存在双向关联。超过半数的抑郁症患者会出现睡眠障碍，而长期失眠也可能增加抑郁风险，形成恶性循环。

抑郁症患者失眠的常见表现形式包括入睡困难、睡眠维持障碍（如早醒后难以再次入睡）及睡眠感缺失（即使睡眠时间充足仍感疲惫）。

抑郁症与失眠的双向影响机制：抑郁症患者因神经递质（血清素、褪黑素）失衡、心理应激反应增强等因素易引发睡眠障碍；长期失眠会通过影响大脑前额叶皮层、海马体功能，加重情绪低落、认知功能下降，进一步恶化抑郁状态。

特殊人群的失眠特点与风险：女性在围绝经期或孕期因激素波动，抑郁症合并失眠的风险升高；老年患者常因共病慢性疾病（如高血压、糖尿病）或认知功能下降加重睡眠障碍，需结合躯体检查排除器质性病变；青少年患者失眠多表现为入睡延迟但总睡眠时间较长，易伴随白天困倦、注意力不集中。

应对失眠的干预策略：优先采用非药物手段，包括规律作息（固定睡眠/起床时间）、认知行为疗法（CBT-I）、睡前放松训练（深呼吸、渐进性肌肉放松）及减少咖啡因/酒精摄入；药物治疗方面，褪黑素受体激动剂（如雷美替胺）、米氮平（抗抑郁药）可短期辅助改善睡眠，但需在医生指导下使用，避免自行调整剂量。