腰椎骨水泥手术的风险有什么

腰椎骨水泥手术（椎体成形术或后凸成形术）存在一定风险，主要包括术中骨水泥渗漏、术后感染、邻近椎体再骨折等，虽然多数风险发生率较低，但仍需在术前充分评估并做好应对准备。

一、术中风险。骨水泥渗漏是主要风险，渗漏至椎管可压迫神经，导致下肢麻木、无力甚至瘫痪；渗漏至椎旁血管可能引发肺栓塞等严重并发症；注射过程中若操作不当，还可能损伤神经根或硬膜囊。

二、术后早期风险。术后短期内可能出现穿刺部位疼痛或肿胀，少数患者因骨水泥刺激或残留炎症出现持续疼痛；感染发生率约0.5%-2%，老年、糖尿病患者及免疫力低下者风险更高；部分患者可能因术后制动不足，出现穿刺点出血或血肿。

三、术后长期风险。邻近椎体再骨折发生率较高，尤其在骨质疏松患者中，因手术椎体强化后相邻椎体负荷增加，退变加速；骨水泥移位或松动可能引起慢性疼痛，少数患者需二次手术调整。

四、特殊人群风险。老年患者因基础疾病（如高血压、冠心病）增加术中出血风险，术后恢复时间长；肥胖患者皮下脂肪厚，手术穿刺难度大，出血及感染风险略增；骨质疏松病史者术后椎体强化效果有限，需长期抗骨质疏松治疗；女性绝经后因骨密度下降，再骨折风险较男性更高，术后需加强护具使用及康复锻炼。