病情描述:丘荨麻疹该怎么治疗
主任医师 北京医院
丘疹性荨麻疹治疗以快速缓解瘙痒、红斑等症状及预防复发为目标,需结合避免诱因、非药物干预及药物治疗,其中抗组胺药为一线药物,特殊人群需遵医嘱调整方案。
一、避免诱发因素。保持居住环境清洁,定期除螨、通风以减少尘螨、霉菌;使用蚊帐、驱蚊液等防蚊虫叮咬,避免接触宠物皮屑、花粉等过敏原;昆虫叮咬后及时用肥皂水清洁患处,避免搔抓以防继发感染。
二、非药物干预措施。瘙痒发作时用冷毛巾或冰袋冷敷患处10-15分钟缓解症状;外用炉甘石洗剂或弱效糖皮质激素软膏(如氢化可的松乳膏)减轻红肿,儿童优先选择炉甘石洗剂;日常涂抹医用保湿剂修复皮肤屏障,避免热水烫洗或过度清洁。
三、药物治疗。首选第二代抗组胺药(如氯雷他定、西替利嗪),无中枢镇静作用,适合多数成人及儿童;症状严重时短期口服糖皮质激素(如泼尼松),需医生评估后使用;合并皮肤感染时外用莫匹罗星软膏等抗生素。
四、特殊人群治疗调整。2岁以下儿童优先非药物干预,必要时在医生指导下用低剂量西替利嗪滴剂;孕妇需经医生评估后选择氯雷他定(FDAB类),避免孕期用药风险;老年人优先无心脏副作用的抗组胺药,监测肝肾功能;肝肾功能不全者需调整药物剂量或换用肝肾毒性小的抗组胺药。