学龄期儿童消化道溃疡有哪些临床表现

学龄期儿童消化道溃疡临床表现多样，常见上腹部不适、腹痛、消化道出血及非特异性症状，部分患儿症状隐匿，需结合病史、检查综合判断。

一、腹痛：多为上腹部或脐周隐痛、胀痛，与饮食相关（如餐后加重或空腹时明显），疼痛程度不一，部分患儿因疼痛影响进食、睡眠，需与功能性腹痛鉴别。

二、消化道出血：少量出血表现为黑便或粪便潜血阳性，大量出血可出现呕血（呕吐物呈咖啡渣样或鲜血）、贫血（面色苍白、乏力、头晕），长期慢性失血可导致生长发育迟缓，需警惕低血容量休克风险。

三、非特异性症状：包括恶心、呕吐（呕吐物带血丝或咖啡渣样物提示出血）、食欲减退、体重不增或下降，部分患儿无明显腹痛仅以这些症状就诊，易被误诊为胃炎或消化不良。

四、特殊类型表现：长期服用非甾体抗炎药（如阿司匹林、布洛芬）的患儿，溃疡可能无症状或仅轻微不适，青少年可能出现夜间痛或节律性疼痛（与成人表现相似）；有幽门螺杆菌感染或家族史的患儿，症状易反复发作，需重视病因筛查。

五、并发症相关表现：溃疡穿孔可突发剧烈腹痛、腹肌紧张、呕吐；幽门梗阻表现为反复呕吐（含宿食）、上腹部包块，需紧急处理；慢性溃疡可伴随缺铁性贫血、营养不良，需结合血常规、铁代谢指标评估。