孕妇卵巢有囊肿怎么办

一、孕妇卵巢囊肿多数为生理性（如黄体囊肿），无需特殊治疗，需结合超声明确性质，定期监测；若为病理性或出现症状，需多学科评估，必要时手术干预。

二、生理性囊肿因妊娠激素变化形成，常见为黄体囊肿，多在孕12周前出现，孕中期后多自行缩小或消失。此类囊肿无症状时无需治疗，每4-6周超声监测即可，观察大小、形态及血流变化，无异常者产后可复查。

三、病理性囊肿需通过超声（观察囊肿大小、壁厚度、是否有分隔、实性成分及血流）和肿瘤标志物（如CA125）综合判断。小囊肿（直径＜5cm）无症状可定期（每2-4周）超声随访；可疑恶性或囊肿快速增大（直径＞5cm）需产科与妇科联合评估，必要时终止妊娠并处理囊肿。

四、囊肿扭转、破裂或出现持续性腹痛、腹胀、恶心呕吐等症状时，需立即就医。超声提示囊肿扭转或破裂时，多需手术治疗，手术时机以稳定母体生命体征为主，同时尽量保留妊娠至安全孕周（通常孕16周后风险较低）。

五、高龄孕妇（≥35岁）、有卵巢囊肿病史、囊肿短期内增大（每月增长＞1cm）或超声提示高危特征（如囊实性、血流丰富）的孕妇，需每2-4周超声监测，密切观察囊肿变化，必要时30周后终止妊娠并切除囊肿，以降低母婴风险。