病情描述:气急咳嗽是怎么回事
副主任医师 广州医科大学附属第一医院
气急咳嗽是呼吸或心血管系统异常的典型症状,常伴随气短、胸闷,需结合病史与检查明确病因。
一、呼吸系统疾病(如支气管炎、肺炎)
气道炎症或阻塞导致气流受限,急性(病毒/细菌感染)多伴发热、脓痰,慢性(如慢阻肺)持续咳嗽、活动后气急。需抗感染(阿莫西林)或支气管扩张剂(沙丁胺醇),特殊人群(儿童、老人)慎用镇咳药。
二、心血管系统疾病(心功能不全)
左心衰竭引发肺淤血,表现为夜间咳嗽、水肿、端坐呼吸,伴高血压/冠心病病史。需利尿剂(呋塞米)、ACEI类药物(依那普利),孕妇禁用ACEI,老年患者监测肾功能。
三、过敏性与理化刺激(如哮喘、油烟)
接触过敏原(花粉、尘螨)或刺激物(油烟)引发气道痉挛,表现为干咳、喘息。需抗组胺药(氯雷他定)或吸入激素(布地奈德),过敏体质者戴口罩防护。
四、环境与职业暴露(污染、粉尘)
PM2.5、化学气体刺激气道,特殊人群(孕妇、慢阻肺患者)更敏感,建议戴N95口罩,减少外出,必要时氧疗(5L/min)。
五、特殊人群应急处理
孕妇、老年人、糖尿病患者需及时就医,避免自行用药(如可待因),儿童慎用镇咳药(右美沙芬),必要时住院监测血氧、心电图。