病情描述:双侧髂骨致密性骨炎的症状
主任医师 青岛大学附属医院
双侧髂骨致密性骨炎的典型症状为腰骶部慢性疼痛,多在负重、活动后加重,休息后缓解,可伴随臀部、大腿内侧牵涉痛,女性(尤其是育龄期及产后)发病率较高,与妊娠、慢性劳损等因素相关。
疼痛的主要部位与性质:疼痛主要集中在腰骶部,可放射至臀部、大腿后侧或内侧,性质多为持续性钝痛或酸痛,程度轻重不一,部分患者在夜间或清晨疼痛明显,活动后可稍有缓解。
疼痛的诱发与缓解因素:疼痛常因久坐、久站、弯腰负重或剧烈活动后加重,卧床休息、轻柔按摩或热敷后可部分缓解;劳累、受凉可能诱发或加重症状,长期反复出现的疼痛可能影响日常活动(如弯腰、转身受限)。
特殊人群症状特点:女性(尤其是20-40岁育龄期女性及经产妇)因妊娠后期骨盆韧带松弛、产后盆底压力变化,症状更明显;孕妇可能因激素水平改变加重腰骶部不适,产后恢复不佳者需警惕症状持续;老年女性(60岁以上)可能因骨质疏松与致密性骨炎叠加,疼痛更顽固,活动耐力下降。
伴随症状与体征:部分患者可出现晨僵(晨起活动10-30分钟后缓解),骶髂关节处有明显压痛,髋关节活动时可能有轻微弹响或受限;严重时可能伴随腰部肌肉紧张、痉挛,少数患者因疼痛影响睡眠,出现入睡困难或睡眠片段化。