病情描述:3岁宝宝半夜上吐下泻怎么办
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
3岁宝宝半夜上吐下泻,需立即将宝宝头偏向一侧防呕吐物误吸,少量多次喂温开水或口服补液盐(3岁可按说明书冲调),密切观察呕吐腹泻频率、尿量及精神状态。若出现持续呕吐无法进食、尿量明显减少(<5ml/kg/h)、精神萎靡等情况,需2小时内就医。
1.感染性病因(最常见):病毒感染(如诺如病毒、轮状病毒)表现为频繁呕吐、水样便、低热,多无黏液脓血;细菌感染(如沙门氏菌、大肠杆菌)可能伴高热、黏液脓血便、腹痛。需观察症状特点,必要时就医查便常规明确诊断。
2.非感染性病因:食物不耐受(如乳糖不耐受)常与新辅食添加有关,腹泻伴腹胀;饮食不当(暴饮暴食、不洁食物)多伴急性腹痛;药物反应(如抗生素)可能出现稀便。需回顾近期饮食和用药史,暂停可疑食物或药物。
3.脱水分级及应对:轻度脱水(尿量略少、口唇略干):可口服补液盐补充;中度脱水(眼窝凹陷、尿量<5ml/kg/h、精神差):2小时内就医;重度脱水(无尿、四肢冰凉、意识模糊):立即急诊。
4.特殊护理要点:呕吐后用温水擦拭口腔,及时清理呕吐物;避免使用成人止泻/止吐药,3岁儿童优先非药物干预;记录呕吐腹泻次数、量及性状,持续24小时未缓解需就医。