荨麻疹应该用什么药

荨麻疹的治疗以第二代抗组胺药为一线用药，如西替利嗪、氯雷他定等，急性发作严重时可能短期使用糖皮质激素，慢性或难治性病例需调整用药方案。

一、急性荨麻疹用药。急性发作多与过敏或感染相关，症状通常在24小时内缓解。首选第二代抗组胺药，可快速缓解瘙痒和风团。严重时需短期口服或注射糖皮质激素（如泼尼松），但需严格遵医嘱使用。

二、慢性荨麻疹用药。病程超过6周，需长期管理。第二代抗组胺药（如依巴斯汀、左西替利嗪）为基础治疗，若常规剂量效果不佳，可在医生指导下增加剂量或联合H2受体拮抗剂（如雷尼替丁）。需避免自行停药，以防复发。

三、物理性荨麻疹用药。需结合避免诱因（如寒冷性荨麻疹注意保暖），药物仍以第二代抗组胺药为主，部分患者可能需调整用药时间（如寒冷性提前服用药物）。压力性荨麻疹可尝试增加抗组胺药剂量，避免长时间压迫皮肤。

四、特殊人群用药。儿童：2岁以上可谨慎使用第二代抗组胺药（如西替利嗪滴剂），优先非药物干预；孕妇：需经医生评估，首选氯雷他定等安全性较高的药物；老年人：注意肝肾功能，避免高镇静性抗组胺药，优先选择非镇静类；合并基础疾病者：如肝肾功能不全，需减量或更换药物，避免与其他药物相互作用。