病情描述:新生儿睾丸疝气症状
主任医师 广州医科大学附属第一医院
新生儿睾丸疝气(多为腹股沟斜疝)典型症状是腹股沟或阴囊内出现可复性包块,哭闹、用力时增大,安静平卧后缩小或消失。
典型症状表现
包块常位于腹股沟区或患侧阴囊,质地柔软,触之无明显压痛,患儿安静时可能缩小或消失,哭闹、咳嗽、站立或排便用力时增大。部分患儿因包块张力增加,局部可能有轻微胀痛感。
嵌顿风险与紧急处理
若包块突然变硬、无法回纳,伴剧烈哭闹、呕吐、腹胀或拒奶,提示嵌顿(疝内容物卡住),需立即就医。延误可能导致肠管缺血坏死,危及生命。
需与其他疾病鉴别
鞘膜积液:包块透光试验阳性(可透光),无哭闹诱发增大特性;
腹股沟淋巴结炎:质地硬,伴局部红肿热痛,多有感染史;
隐睾:包块位置固定,触之睾丸状,超声可区分。
病因与高危因素
主要因腹膜鞘状突未闭合(先天发育异常),腹壁薄弱。早产儿、低体重儿、家族史阳性者风险较高,男性发病率约5%,右侧多见。
处理原则
1岁内婴幼儿:若包块无嵌顿,可暂观察,避免便秘、剧烈哭闹等腹压增高因素,部分可随发育自行闭合;
手术指征:超过1岁未闭合、包块增大或嵌顿,建议行疝修补术(腹腔镜或开放手术),无特效药物,手术为主要治疗手段。