病情描述:肺纤维硬结灶是什么意思
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
肺纤维硬结灶是肺部炎症或感染愈合后形成的稳定瘢痕组织,由纤维结缔组织增生替代受损肺组织所致。
形成原因:多因既往肺部感染(如肺结核、肺炎)、长期吸烟、职业粉尘暴露(如石棉、煤尘)或自身免疫性疾病(如类风湿肺病变),使肺泡结构破坏后经修复形成瘢痕,通常无活动性。
影像学特征:CT或胸片表现为边界清晰的高密度条索影或结节,密度均匀、无强化,与周围肺组织分界明确,长期随访形态稳定,提示为陈旧性病变,非急性炎症或恶性肿瘤。
临床意义:多数为良性无需治疗,但需警惕合并新发感染或肺癌风险(尤其长期吸烟者、有肺癌家族史者)。若出现咳嗽加重、痰中带血等症状,需结合病史、症状及随访影像排查活动性病变。
特殊人群注意:老年、吸烟者、合并慢阻肺/糖尿病者需加强监测,避免肺部感染诱发炎症加重;孕妇/哺乳期女性需由医生评估,优先低剂量CT并权衡辐射风险;免疫低下者(如肿瘤放化疗后)需警惕病灶进展或合并感染,及时就医排查。
处理与随访:无症状者无需药物干预,戒烟、避免粉尘暴露可减少肺部损伤;合并感染时遵医嘱用抗感染药物(如抗生素);建议每年体检纳入胸部影像,观察病灶稳定性,若短期内增大或形态改变,需穿刺活检明确性质。