病情描述:卵巢恶性肿瘤主要的转移途径
副主任医师 中国医学科学院肿瘤医院
卵巢恶性肿瘤主要的转移途径包括直接蔓延、腹腔种植转移、淋巴转移及血行转移,其中直接蔓延和腹腔种植转移是较常见的方式,淋巴转移次之,血行转移相对少见。
一、直接蔓延
卵巢恶性肿瘤细胞可直接向邻近器官浸润,最常累及子宫(尤其宫旁组织)、输卵管及盆腔腹膜;
当肿瘤突破包膜后,可进一步侵犯膀胱、直肠等盆腹腔器官。
二、腹腔种植转移
脱落的肿瘤细胞可随腹腔积液或重力作用在腹膜表面、大网膜、肠管浆膜面等部位种植,形成多发转移灶;
晚期患者可能出现“网膜饼”或腹腔假性黏液瘤。
三、淋巴转移
卵巢肿瘤淋巴引流沿血管分布,常见路径为盆腔淋巴结(如髂内、髂外淋巴结)→腹主动脉旁淋巴结;
部分患者可逆行至锁骨上淋巴结,淋巴结转移与肿瘤分期及组织学类型相关。
四、血行转移
多见于晚期患者,肿瘤细胞经血液循环转移至肺、肝、骨等远处器官,其中肺转移较常见;
合并基础疾病(如慢性肝病)或免疫功能低下者,血行转移风险可能增加。
特殊人群提示:年轻患者(如育龄女性)因盆腔解剖结构特点,直接蔓延及淋巴转移可能更早累及生殖器官;中老年患者若合并高血压、糖尿病等基础疾病,血管条件改变可能增加血行转移风险,需在临床监测中重点关注。