促排卵的方案有哪些

促排卵方案主要包括长方案、短方案、拮抗剂方案、微刺激方案和自然周期方案，选择需结合年龄、卵巢储备功能、病史等个体化评估。

一、长方案。该方案需先使用促性腺激素释放激素激动剂进行降调节，待垂体功能抑制后，联合促性腺激素促进卵泡发育。卵泡同步性好，适合卵巢储备功能正常的育龄女性；年龄≥35岁或卵巢储备下降者需谨慎评估，避免过度刺激风险。

二、短方案。直接启动促排卵治疗，无需长期降调节，周期时间较短。适用于卵巢储备功能较低或对长方案反应不佳的患者；肥胖或胰岛素抵抗者需调整药物剂量，监测促黄体生成素水平以避免卵泡提前黄素化。

三、拮抗剂方案。促排卵期间添加促性腺激素释放激素拮抗剂，抑制促黄体生成素过早分泌，保护卵子质量。适用于多囊卵巢综合征患者或卵巢过度刺激综合征高风险人群；用药期间需动态监测激素水平，高龄女性可适当降低促排卵药物剂量。

四、微刺激方案与自然周期方案。前者采用低剂量促排卵药物，后者不使用药物干预，均适用于卵巢储备功能低下、年龄≥35岁或对药物敏感者。微刺激方案可辅助补充辅酶Q10或维生素D改善卵泡质量；自然周期方案需优先筛选优势卵泡，肥胖或糖尿病患者应评估生活方式对卵泡发育的影响。