月经来血块是怎么回事

月经中出现血块通常是子宫内膜脱落时较大碎片或经血凝固形成，多数为正常生理现象，但需结合血块大小、频率及伴随症状判断是否存在病理因素。

正常生理现象

子宫内膜脱落时，较大内膜碎片或经血中纤维蛋白未完全溶解，可能形成小血块（直径＜1cm），色暗红、量少，无腹痛、头晕等不适，无需特殊处理。

内分泌与子宫收缩

雌激素、孕激素波动影响子宫平滑肌收缩，若收缩不良（如黄体功能不足），经血排出减慢易凝固成块。若伴随经期延长（＞7天）、经量增多（＞80ml），需警惕激素调节异常。

妇科疾病影响

子宫肌瘤（尤其是黏膜下肌瘤）、子宫内膜息肉或内膜炎等，可导致内膜脱落不均、出血增多，血块较大（直径＞1cm），常伴痛经、经间期出血，需妇科超声等检查。

生活方式相关因素

经期受凉、久坐不动致盆腔血液循环减慢，情绪紧张或压力大影响神经调节，均可能使经血排出不畅形成血块。调整生活习惯（保暖、适度运动、减压）可改善。

特殊人群注意事项

青春期初潮后1-2年（激素调节未稳定）、围绝经期（45-55岁激素波动）及有肌瘤/内膜异位症病史者，若血块增多、伴面色苍白/乏力/性交痛，需及时就医排查贫血或器质性病变。