蛇缠腰怎么治

带状疱疹（俗称“蛇缠腰”）的核心治疗需尽早启动抗病毒治疗，辅以止痛、营养神经及预防并发症，特殊人群需个体化调整方案。

一、抗病毒治疗是关键

发病72小时内启动抗病毒治疗效果最佳，可显著缩短病程、降低神经痛风险。常用药物包括阿昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦，需根据病情遵医嘱使用，避免自行停药。

二、止痛与神经修复并重

急性期疼痛可用非甾体抗炎药（如布洛芬）或外用利多卡因凝胶；中重度疼痛可联用抗抑郁药（如阿米替林）或抗癫痫药（如加巴喷丁），必要时短期使用阿片类药物，特殊人群需严格评估。

三、营养神经促进恢复

维生素B1、甲钴胺（维生素B12）等可促进神经修复，建议全程服用1-2个月，减少神经痛等后遗症发生，尤其适用于老年患者及免疫低下人群。

四、局部护理预防感染

保持皮疹清洁干燥，避免搔抓，可外用炉甘石洗剂或阿昔洛韦软膏；继发感染时加用莫匹罗星软膏。同时注意休息，避免劳累，饮食清淡，增强免疫力。

五、特殊人群需谨慎

老年人、糖尿病、免疫低下者（如HIV患者）需延长抗病毒疗程，监测带状疱疹后遗神经痛风险；孕妇使用抗病毒药物需权衡利弊；肝肾功能不全者需调整药物剂量，避免蓄积毒性。