骨质疏松为什么会出现腰背痛

骨质疏松出现腰背痛主要因骨密度下降致骨结构破坏、椎体微骨折或肌肉代偿异常，刺激神经末梢或压迫周围组织引发疼痛。

骨结构破坏引发力学失衡：骨小梁变薄、断裂使骨骼承重能力下降，椎体等部位稳定性降低，日常活动中微小形变刺激骨膜神经末梢，产生持续性隐痛，尤其在负重或弯腰时加重。

椎体微骨折与压缩性骨折：骨量减少使椎体支撑力不足，轻微外力（如弯腰、咳嗽）可致椎体楔形变，骨折部位压迫周围神经或组织，引发突发剧烈疼痛，常伴随活动受限，卧床休息后部分缓解但易反复发作。

腰背肌疲劳性损伤：为维持脊柱稳定，腰背肌长期处于紧张状态，肌肉纤维微小损伤与乳酸堆积，导致慢性腰背痛，尤其缺乏运动、久坐或姿势不良者更明显，夜间休息后可稍有减轻。

特殊人群风险特征：老年人群因肌肉萎缩、反应能力下降，跌倒后骨折风险高，疼痛程度更重且恢复慢；绝经后女性雌激素骤降加速骨流失，骨密度下降速度快于男性，腰背痛发生率随年龄增长显著升高，女性70岁后发生率约为男性的2-3倍。

生活方式影响：长期缺乏运动或钙、维生素D摄入不足者，骨量流失加速，肌肉力量减弱，腰背痛症状更易出现且进展更快；长期吸烟、过量饮酒也会影响骨代谢，加重疼痛程度。