病情描述:宝宝拉脱水的症状
主任医师 郑州大学第一附属医院
宝宝拉脱水(腹泻或呕吐引发)的主要症状包括尿量显著减少、口唇干燥、哭时泪少,严重时可出现眼窝凹陷、精神萎靡甚至休克。
尿量变化特征:轻度脱水时尿量略减少(如每天排尿次数减少1-2次),中度脱水时6-8小时无尿或尿量明显减少至每次排尿量不足5ml,重度脱水时尿量极少或无尿(超过12小时无尿)。婴幼儿(6个月-2岁)尿量变化更敏感,需每4小时观察一次排尿情况。
口唇及黏膜表现:轻度脱水时口唇稍干但无明显干裂,哭时泪少;中度脱水时口唇干燥起皮,黏膜(如口腔内侧)颜色变深;重度脱水时口唇干裂出血,口腔黏膜干燥甚至有污垢附着。低龄儿童(3岁以下)黏膜干燥进展更快,需密切观察。
眼部及精神状态:轻度脱水时眼窝无明显凹陷,哭时有泪;中度脱水时眼窝轻度凹陷,哭时无泪,精神状态基本正常但略显烦躁;重度脱水时眼窝明显凹陷(按压眼睑后回弹慢),精神萎靡、嗜睡或烦躁不安,甚至意识模糊。
特殊体征及风险提示:重度脱水可伴随皮肤弹性下降(捏起皮肤后回弹慢)、四肢冰凉、血压下降;有基础疾病(如先天性心脏病、肾病)的宝宝脱水可能加重病情,需提前预防脱水;肥胖儿童因脂肪组织多,体重监测易延迟,应重点关注尿量和精神状态。