什么是抑郁性假性痴呆

抑郁性假性痴呆是抑郁情绪引发的认知功能暂时性下降，表现类似痴呆但非脑器质性病变，抑郁缓解后认知可恢复，临床需通过鉴别抑郁症状与认知衰退进程实现诊断。

一、按年龄特征分类：儿童青少年患者表现为学习效率下降、注意力分散，伴随情绪低落；成年患者以近记忆减退、计划能力下降为主；老年患者认知症状易误判为痴呆，但伴随明显情绪低落、睡眠障碍及食欲减退。

二、按核心认知症状类型：记忆力下降型为近事记忆减退但远期保留；注意力障碍型易分心、思维迟缓；执行功能减退型难完成复杂任务；计算力下降型简单算术错误，抑郁缓解后恢复。

三、与真实痴呆的鉴别要点：病程上，抑郁性假性痴呆认知波动与抑郁同步，缓解后恢复；痴呆呈进行性下降。伴随症状中，抑郁性假性痴呆有情绪低落、兴趣丧失；痴呆以人格改变为主。影像学检查显示，抑郁性假性痴呆无脑萎缩，痴呆有脑结构改变。

四、干预与特殊人群注意事项：非药物干预优先，包括认知行为疗法、规律运动、社交支持。药物干预选5-羟色胺再摄取抑制剂，老年患者监测跌倒风险。特殊人群中，儿童青少年禁用抗抑郁药，优先心理疏导；老年患者避免多药联用；女性患者抑郁缓解后认知恢复快，产后抑郁需加强情绪管理。