病情描述:早上腰痛是怎么回事
副主任医师 扬州大学附属医院
早上腰痛多与睡眠姿势、腰椎结构变化或慢性炎症有关,常见原因包括睡眠相关因素、腰椎退行性病变、慢性肌肉劳损及炎症性疾病等,具体需结合个体情况判断。
一、睡眠相关因素:床垫过软或过硬、睡姿不当(如长期蜷缩、俯卧)会使腰椎压力分布不均,腰背部肌肉持续紧张;夜间静止状态下血液循环减慢,肌肉代谢产物堆积,晨起时疼痛明显。长期伏案工作者、青少年因姿势习惯易受影响,建议选择中等硬度床垫,避免长时间保持同一姿势。
二、腰椎退行性病变:中老年人或长期负重者因腰椎间盘退变、骨质增生等,夜间睡眠时腰椎压力短暂减轻,但退变组织对神经压迫未完全缓解,晨起时炎症因子堆积引发疼痛。此类人群需注意腰部保暖,避免久坐久站,适当进行腰背肌锻炼。
三、慢性肌肉劳损:长期久坐、久站或弯腰工作导致腰背部肌肉持续紧张,形成慢性劳损;夜间肌肉放松能力下降,代谢废物(如乳酸)堆积,晨起酸痛明显。办公室职员、驾驶员等久坐人群需定时活动,加强腰背部拉伸。
四、炎症性疾病:如强直性脊柱炎、类风湿关节炎等自身免疫性疾病,因炎症因子刺激脊柱,常伴随持续30分钟以上的晨僵(活动后缓解)。此类疾病多见于青壮年男性,有家族遗传倾向者需尽早排查。