肺癌活检怎么做

肺癌活检是通过特定技术获取肺部可疑病变组织样本，经病理检查明确诊断的过程，常用方法包括影像学引导下经皮穿刺、支气管镜检查、纵隔镜检查或胸腔镜检查，具体方式依病变位置和性质选择。

一、经皮肺穿刺活检：适用于外周型肺癌或靠近胸壁的可疑病灶，在CT引导下，局麻后用细针或活检针经胸壁穿刺入病变区域获取组织样本，过程需评估凝血功能，避免气胸、出血等并发症，高龄、严重心肺功能不全者需术前全面评估耐受性。

二、支气管镜检查（含支气管镜下活检）：适用于中央型肺癌或靠近大气道的病灶，通过支气管镜经口鼻插入气道，直视下用活检钳、毛刷等获取病变组织，检查前需评估气道通畅性，哮喘或慢性阻塞性肺疾病患者需控制病情，避免支气管痉挛风险。

三、纵隔镜检查：用于纵隔或肺门淋巴结肿大者，经胸骨上窝切口插入内镜，直接观察并获取淋巴结组织，适用于怀疑纵隔转移的病例，检查前需评估凝血功能，有严重心脏病或感染风险高者需术前优化全身状况。

四、胸腔镜检查：适用于胸腔积液或多灶性病变，通过微创切口插入内镜，直接观察胸膜和肺表面，取病变组织活检，术后需注意胸腔闭式引流及感染预防，严重心肺功能不全者需评估耐受能力，避免手术创伤。