孩子发烧39度吃药不退怎么办

孩子发烧39度服药后不退，建议在1-2小时内密切观察体温变化，优先采用非药物干预（如减少衣物、温水擦浴、补充水分）；若体温持续≥39度且伴随精神萎靡、拒食、尿量减少等症状，需及时就医。

一、及时观察与非药物干预：服药后体温不会立即下降，通常需1-2小时起效，期间避免过度包裹，以32-34℃温水轻擦颈部、腋窝、腹股沟等部位（避开胸口、腹部），每次擦拭不超过10分钟，同时少量多次喂水，防止脱水。

二、明确发热原因与持续监测：持续高烧不退可能提示感染未控制，需区分病毒（如流感）或细菌（如中耳炎）感染，观察伴随症状：咳嗽加重、耳痛、呕吐腹泻等；每4小时记录体温，绘制曲线，若超过39.5℃且波动小，提示感染未缓解。

三、特殊人群与用药规范：3个月以下婴儿禁用成人退烧药，若服药后2小时体温仍≥39度，需就医；有基础疾病（如心脏病、哮喘）的儿童，避免体温骤升诱发不适，优先选择单一成分退烧药，两次用药间隔≥4小时，不擅自换用药物。

四、紧急就医指征：出现持续高热（超过3天）、抽搐、意识模糊、呼吸困难、尿量明显减少（6小时无尿）、皮疹或关节肿痛等，需立即前往医院，切勿自行用药或等待，以免延误治疗。