肾炎能引起高血压吗

肾炎能引起高血压，因肾脏在血压调节中功能受损，激活血压调节系统或导致水钠潴留，引发血压升高。

一、发病机制

肾炎时肾实质损伤致肾小球滤过率下降，肾小管重吸收增强引发水钠潴留；肾缺血刺激球旁细胞分泌肾素，激活RAAS系统，血管收缩与醛固酮分泌增加，最终导致血压升高。

二、高血压特点与发生率

约50%-80%慢性肾炎患者合并高血压，多为轻中度持续性升高，急性肾炎也可出现暂时性高血压，需与肾动脉狭窄等肾血管性高血压鉴别。

三、临床表现与诊断

高血压常伴肾炎典型症状：水肿、蛋白尿、血尿，诊断需结合动态血压监测、肾功能指标（肌酐、尿素氮）及尿液检查（尿蛋白、红细胞）。

四、特殊人群注意事项

儿童肾炎并发高血压需严格控压（目标＜130/80mmHg），避免影响发育；老年患者兼顾动脉硬化，降压目标可放宽至＜150/90mmHg；孕妇禁用ACEI/ARB，优先选甲基多巴等安全药物。

五、治疗原则

基础措施：低盐饮食（＜5g/日）、限水控容量；降压首选ACEI（如依那普利）或ARB（如氯沙坦），必要时联用利尿剂；同时针对肾炎病因治疗（激素、免疫抑制剂），定期监测肾功能与血压。