病情描述:心口绞痛怎么办
主任医师 中日友好医院
心口绞痛多提示冠状动脉供血不足(如冠心病心绞痛),发作时应立即停止活动并休息,若含服硝酸甘油后症状持续不缓解或加重,需紧急就医。
一、稳定型心绞痛急性发作处理:诱因多为劳累、情绪激动或饱食,发作时立即坐下或平卧,保持环境安静;若既往确诊冠心病,可在医生指导下含服硝酸酯类药物(如硝酸甘油),用药后观察症状变化,记录发作持续时间及缓解情况。
二、不稳定型心绞痛的紧急应对:与稳定型心绞痛相比,发作频率增加、持续时间延长(超过20分钟)或休息时发作,疼痛程度加重;含服硝酸甘油后无缓解,伴随出汗、呼吸困难或恶心呕吐时,提示冠状动脉病变进展,需立即拨打急救电话,切勿延误。
三、合并基础疾病的心绞痛处理:糖尿病患者需控制血糖波动,避免低血糖加重心肌缺血;高血压患者需维持血压稳定,避免血压骤升或骤降;肾功能不全者慎用影响肾功能的药物,优先选择规律作息、低盐饮食等非药物干预。
四、特殊人群的注意事项:老年人症状可能不典型(如胸闷、乏力),建议随身携带硝酸甘油并定期复查心电图;女性心绞痛常表现为后背痛、下颌痛,需警惕“不典型心绞痛”;孕妇出现心口绞痛需排除妊娠高血压等因素,及时就医并避免自行用药。