毛囊炎怎么区分真菌细菌

毛囊炎区分真菌与细菌主要依据病因、症状特点及辅助检查，其中真菌性多由马拉色菌感染，细菌性以金黄色葡萄球菌为主，需针对性鉴别。

病因差异：真菌性毛囊炎多因马拉色菌过度繁殖，常见于潮湿多汗、长期使用糖皮质激素或广谱抗生素的人群；细菌性毛囊炎主要致病菌为金黄色葡萄球菌，常因皮肤清洁不佳、摩擦损伤或免疫力低下诱发。

症状表现：细菌性毛囊炎表现为红色炎性丘疹，顶端可形成脓疱，伴有疼痛或压痛，脓头破溃后可见少量脓液；真菌性毛囊炎多为半球形红色丘疹，瘙痒剧烈，中央常有针尖状角质栓，通常无明显疼痛，病程相对慢性。

辅助检查：真菌性毛囊炎可通过真菌镜检（刮取皮屑可见菌丝或孢子）确诊；细菌性毛囊炎需细菌培养（可分离出金黄色葡萄球菌等致病菌），结合病史（如糖尿病、激素使用史）辅助判断。

治疗原则：细菌性毛囊炎以外用抗生素（如莫匹罗星软膏）为主，严重时口服克林霉素；真菌性毛囊炎需使用抗真菌药物（如酮康唑乳膏、联苯苄唑乳膏），避免盲目使用抗生素加重感染。

特殊人群注意：糖尿病患者需严格控制血糖以减少反复感染；长期激素使用者应在医生指导下调整用药；孕妇、哺乳期女性及儿童用药需经专科医师评估，避免影响健康。