病情描述:高气道反应咳嗽症状
主任医师 哈尔滨医科大学附属肿瘤医院
高气道反应咳嗽症状以持续8周以上的慢性干咳为主,常与气道炎症、过敏或感染后敏感性增高相关,需通过支气管激发试验明确诊断,优先采用避免诱因、抗组胺药等非药物或药物干预,药物使用需遵医嘱。
一、咳嗽变异性哮喘(CVA):表现为持续8周以上的刺激性干咳,夜间或运动后加重,无明显喘息,成人及青少年多见,有哮喘家族史或过敏体质者风险高,需通过支气管激发试验确诊,治疗可使用支气管扩张剂或吸入糖皮质激素,儿童需避免剧烈运动。
二、过敏性咳嗽(过敏性支气管炎):因接触尘螨、花粉等变应原诱发,表现为阵发性干咳,无痰或少量白痰,过敏体质人群高发,女性多于男性,儿童青少年较常见,血清特异性IgE检测阳性可辅助诊断,需避免接触过敏原,医生指导下使用抗组胺药。
三、上气道咳嗽综合征(UACS):由鼻后滴漏刺激咽喉引发,伴鼻塞、流涕、咽部异物感,中老年高发,长期鼻炎或鼻息肉病史者风险高,需排查鼻腔疾病,治疗以控制鼻炎为主,可使用生理盐水洗鼻缓解症状。
四、感染后咳嗽(PIC):病毒感染后持续干咳8周内,儿童及青壮年多见,免疫力低者恢复慢,无基础疾病者多数可自愈,避免滥用止咳药,必要时使用抗组胺药缓解症状。