颈椎压迫神经拍什么片子

颈椎压迫神经时，首选的影像学检查包括颈椎正侧位X线片、CT及MRI，具体选择需结合症状特点及临床怀疑方向决定。

一、初步筛查与基础评估：当患者出现颈部疼痛、僵硬等非特异性症状时，首选颈椎正侧位X线片，可初步观察颈椎生理曲度、椎体排列及椎间隙宽度，排除明显骨折或脱位，但对椎间盘及神经细节显示有限，需结合其他检查综合判断。

二、骨骼结构异常排查：若怀疑颈椎骨折、椎体滑脱、严重骨质增生或椎管狭窄等骨性病变，需行颈椎CT检查，CT可清晰显示椎体、椎弓根等骨性结构细节，三维重建能直观评估椎管狭窄程度及神经根管形态，对骨性压迫定位精准。

三、神经压迫精准诊断：当患者出现上肢放射性疼痛、麻木、肌力下降等典型神经压迫症状时，颈椎MRI为首选检查，MRI可清晰显示椎间盘突出的位置、大小及与神经根的关系，评估脊髓、神经根水肿及受压程度，是神经压迫诊断的金标准。

四、特殊人群检查注意事项：儿童患者优先选择MRI（无辐射暴露）或低剂量X线片，避免CT的电离辐射；孕妇患者非紧急情况首选MRI，必要时X线需严格腹部铅防护；老年患者合并肾功能不全时，增强CT需谨慎，优先选择MRI或平扫CT以减少造影剂风险。