子宫粘连手术怎么做

子宫粘连手术以宫腔镜下粘连分离术为主，术前需完成妇科超声、宫腔镜检查等评估，术中在宫腔镜直视下分离粘连组织，术后结合防粘连药物或生物补片辅助恢复，必要时需多次手术以彻底清除粘连。

一、轻度宫腔粘连分离术针对膜性或疏松纤维性粘连，术中采用宫腔镜电切或剪刀轻柔分离，避免损伤正常内膜，术后放置宫内节育器（IUD）或透明质酸钠凝胶预防再粘连，手术时长约30分钟，适用于月经规律、无明显症状的患者。

二、中重度宫腔粘连分离术针对致密或广泛粘连，涉及子宫角等关键部位时需用双极电切或冷刀精细分离，必要时联合超声辅助定位，术后需补充雌激素促进内膜修复，部分患者需术后1-3个月复查宫腔镜防止再粘连。

三、特殊部位粘连分离术如宫颈粘连合并宫腔粘连，需先扩张宫颈再分离宫腔；宫角粘连需用微型宫腔镜器械操作，避免损伤输卵管开口；合并肌壁间憩室者需超声辅助定位，确保分离彻底。

四、特殊人群手术注意事项。育龄女性优先考虑生育需求，术后避孕3-6个月以促进内膜修复；绝经后女性术前评估内膜厚度，术后补充雌激素减少粘连复发；合并糖尿病、高血压等基础疾病者，需术前控制基础病至稳定范围，术后加强感染预防与伤口愈合监测。