病情描述:例假推迟半个月怎么办
主任医师 山东大学齐鲁医院
例假推迟半个月需优先排除妊娠,再通过激素检测、生活方式调整等明确原因,必要时药物干预。
首先,有性生活女性应先进行妊娠检测(验孕棒或血HCG),若阳性需立即就医排查宫外孕;阴性者建议1周后复查,因早期妊娠可能检测结果假阴性。
其次,需检查性激素六项(月经第2-4天抽血)和甲状腺功能(TSH、T3、T4),前者评估卵巢储备与排卵状态(多囊卵巢综合征常表现为LH/FSH比值>2、睾酮升高),后者排查甲状腺功能异常(甲减会导致月经稀发)。
第三,评估生活方式:长期熬夜、压力过大、体重骤变(BMI<18.5或>28)、过度节食均可能影响下丘脑-垂体-卵巢轴,建议规律作息(23点前入睡)、保持体重稳定、减少咖啡因摄入,结合瑜伽等减压运动。
第四,排查器质性疾病:超声检查子宫卵巢,重点关注多囊卵巢、内膜息肉、卵巢囊肿;高泌乳素血症需查泌乳素,异常出血者建议宫腔镜或MRI,排除内膜病变。
第五,特殊人群处理:哺乳期月经推迟多为生理现象,断奶后观察;围绝经期(45-55岁)月经稀发可能是卵巢衰退,需查AMH(抗苗勒氏管激素);若月经推迟超3个月、伴随严重腹痛/异常出血/体重骤变,应立即就诊。