真菌性肺炎的CT表现是什么

真菌性肺炎的CT表现主要包括肺部结节、肿块、实变影、晕轮征、空洞及钙化等，不同真菌类型（如曲霉菌、念珠菌、隐球菌）及免疫状态下表现存在差异。

一、曲霉菌感染的CT表现

曲霉菌感染在免疫低下患者（如长期使用糖皮质激素、肿瘤放化疗后及糖尿病患者）中常见，典型表现为晕轮征（结节周围环绕磨玻璃影），中心坏死区可形成空气新月征，常伴肺部多发小结节或肿块，部分呈游走性浸润。

二、念珠菌感染的CT表现

念珠菌感染多见于免疫低下、长期广谱抗生素使用者及糖尿病患者，儿童免疫缺陷者风险增加，CT可见双肺多发斑片状实变影或小结节，部分呈“支气管肺炎”样表现，短期内可进展为融合实变。

三、隐球菌感染的CT表现

隐球菌感染以免疫功能低下者（如HIV/AIDS患者）多见，CT表现为双肺多发小实变影、结节或囊肿样改变，部分呈“地图样”分布，可累及胸膜下区域，合并脑膜炎时可出现脑膜强化影。

四、免疫状态影响下的差异表现

免疫正常宿主发生真菌性肺炎时，病灶多为局限性（如孤立结节或肿块），炎症反应较轻，病程相对良性；基础疾病（如慢性阻塞性肺疾病、矽肺）患者及老年人群风险更高，表现为双肺弥漫性浸润或间质性改变。