小儿尿崩症是怎么引起的

小儿尿崩症主要因中枢性（抗利尿激素分泌不足）、肾性（肾脏对激素反应障碍）及特发性因素导致，部分与遗传或后天疾病相关。

一、中枢性尿崩症：多因下丘脑-垂体结构或功能异常。先天性因素如视上核、室旁核发育不全；后天因素包括颅脑肿瘤（如颅咽管瘤）、颅脑外伤、脑膜炎等感染性疾病，或血管畸形，导致抗利尿激素合成、分泌或运输障碍。

二、肾性尿崩症：分先天性和获得性。先天性者多为遗传性，如X连锁隐性遗传的AVPR2基因突变（男性多见）或常染色体隐性遗传的AQP2基因突变，使肾小管对激素敏感性下降；获得性者常继发于慢性肾病（如肾小管酸中毒）、电解质紊乱（低钾血症、高钙血症），或长期使用锂剂、两性霉素B等药物损伤肾小管。

三、特发性尿崩症：多见于儿童及青少年，约占病例的1/3，病因未明。无明确器质性病变证据，部分存在家族遗传倾向，但未发现明确致病基因。需排除其他继发性病因后确诊，临床表现与中枢性尿崩症相似。

四、其他继发性因素：长期高盐饮食引发渗透性利尿，或干燥综合征等自身免疫病累及肾脏；新生儿窒息、缺氧可能影响下丘脑发育，增加患病风险。此外，垂体瘤手术、放疗后垂体功能受损也可能诱发尿崩症。