紫癜什么情况下不用治

紫癜是否需要治疗需个体化评估，以下情况可暂时观察、无需特殊干预：生理性压力性紫癜、明确诱因去除后的轻微反应、女性单纯性紫癜、无症状轻度血小板减少及部分特殊人群的自限性病例。

生理性压力性紫癜

剧烈咳嗽、长时间哭闹或呕吐后，面部/眼周出现针尖状瘀点，通常1-3天自行吸收，无腹痛、血尿等症状时无需处理。

明确诱因且自限性反应

接触过敏原（如动物毛发、花粉）或短暂应激后出现的轻微瘀点，脱离诱因且无新发出血点、全身症状消失，可仅观察，无需药物干预。

女性单纯性紫癜

青春期、经期前后多见，与雌激素波动相关，表现为四肢对称针尖状瘀点，无黏膜/内脏出血，避免劳累后可自行消退，无需治疗。

老年无症状轻度血小板减少

60岁以上人群血小板计数70-100×10/L（正常范围下限），无牙龈出血、黑便等出血倾向，无血液病史，可每2-3月复查血常规，暂不治疗。

需排除严重并发症

上述情况需严格排除过敏性紫癜累及肾脏/消化道、血小板＜50×10/L等严重表现，若出现腹痛、血尿或出血倾向，必须及时就医。

（注：“无需治疗”为初步判断，具体需由医生结合症状、检查结果综合评估。）