病情描述:肺部积液是怎么回事
副主任医师 广州医科大学附属第一医院
肺部积液是胸腔内液体积聚超过正常范围的病理状态,多因心脏、肺脏、感染、肿瘤等多种原因引发,需明确病因并及时干预以改善呼吸功能。
一、心源性肺部积液。机制为心功能不全时静脉回流受阻,胸腔内液体漏出积聚,常见于有高血压、冠心病病史的中老年人及老年人,表现为活动后气短、下肢水肿,治疗以利尿剂缓解症状并控制心脏基础病为主。
二、感染性肺部积液。由肺炎、肺结核等感染引发胸膜炎症,导致液体渗出,免疫力低下者(如儿童、长期熬夜者)风险较高,伴随发热、咳嗽、胸痛,需根据病原体类型使用抗生素或抗结核药物。
三、肿瘤性肺部积液。肺癌、乳腺癌等恶性肿瘤转移至胸膜或直接侵犯,长期吸烟者、中老年人群风险增加,症状为渐进性呼吸困难、体重下降,需结合手术、化疗、靶向治疗等控制肿瘤进展。
四、其他原因肺部积液。包括创伤(如气胸、肋骨骨折)、自身免疫性疾病(类风湿关节炎)、肝肾功能异常等,处理需针对病因,如胸腔穿刺引流缓解压迫症状,同时监测基础病进展。
特殊人群提示:儿童出现肺部积液时,需优先排查感染,避免自行使用成人药物;孕妇应在医生指导下用药,避免影响胎儿;糖尿病患者需严格控制血糖,降低感染风险。