心脏彩超能看出冠心病吗

心脏彩超不能直接诊断冠心病，但可通过间接征象辅助评估心肌缺血及病变程度，确诊需结合冠状动脉造影等检查。

心脏彩超主要评估心脏结构（如心腔大小、瓣膜功能）及整体功能（如射血分数），无法直接显示冠状动脉狭窄或阻塞情况。即使存在心肌缺血，早期或轻度病变可能无明显结构改变，需依赖血管造影等直接检查手段。

心脏彩超可通过间接征象提示冠心病可能：陈旧性心肌梗死时，彩超可见节段性室壁运动异常（如变薄、运动减弱或消失）；心功能不全时，射血分数降低（≤50%）可能与冠心病导致的心肌缺血相关，但仅为辅助线索，不能确诊。

诊断冠心病的金标准是冠状动脉造影（直接显示血管狭窄程度），其次为CT冠脉成像（无创筛查）、心电图及运动负荷试验。心脏彩超并非冠心病诊断的首选或确诊手段。

特殊人群需注意：老年、糖尿病患者冠状动脉病变复杂，彩超表现可能不典型，需结合心电图、心肌酶等综合判断；孕妇、肾功能不全者慎用冠状动脉造影，可优先选择无创检查。

心脏彩超在冠心病中作用为辅助评估：若结合心电图、胸痛症状及运动试验，可提示缺血风险；治疗后（如支架/搭桥术后），彩超可动态监测心功能恢复情况，指导后续治疗调整。