病情描述:成人发烧反复不退是什么原因
副主任医师 中国中医科学院西苑医院
成人发烧反复不退(持续超过3天或反复超过2周),核心原因包括感染未控制、非感染性炎症、恶性肿瘤、药物反应及免疫功能异常。需结合症状(如呼吸道症状、皮疹)与检查排查。
感染性因素未控制:细菌(肺炎、尿路感染)、病毒(流感、EB病毒)、真菌或寄生虫感染若治疗不彻底(抗生素疗程不足)或耐药,易反复发热。免疫低下者(长期激素使用者、HIV感染者)更需规范抗感染,避免耐药菌传播。
非感染性炎症与自身免疫病:类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等疾病激活免疫系统,引发低热伴关节痛、皮疹。中老年女性及有自身免疫病史者风险较高,需通过自身抗体检测及影像学排查。
恶性肿瘤相关发热:淋巴瘤、肺癌等肿瘤细胞代谢产物引发低热,伴体重下降、乏力。长期吸烟者、有癌症家族史者需警惕,CT及肿瘤标志物筛查可辅助诊断。
药物性发热:抗生素、抗癫痫药等可能诱发,发热在用药后出现,停药后缓解。需排查近期用药史,避免重复使用致敏药物,用药期间监测过敏反应。
特殊人群免疫异常:免疫低下者(器官移植者)感染恢复慢,需隔离防护;孕妇激素变化致感染恢复延迟,需加强胎心监测。均需优先非药物干预,如补水、休息,必要时就医。