病情描述:右膝内侧痛怎么办
主任医师 中日友好医院
右膝内侧痛多与膝关节内侧半月板、韧带损伤或鹅足腱炎、骨关节炎等有关,需结合病因及时干预,早期以休息、康复为主,必要时就医明确诊断。
需先通过医生体格检查(如内侧压痛、研磨试验)及影像学检查(MRI/超声)明确病因,排除半月板撕裂、内侧副韧带断裂等结构损伤,避免延误治疗。
急性期(48小时内)采用RICE原则:休息制动,避免负重行走;冰敷疼痛部位15-20分钟/次,每日3-4次;用弹性绷带加压包扎,抬高患肢促进消肿,禁止热敷或按摩。
疼痛缓解后逐步开展肌肉力量训练:直腿抬高(每组15次×3组)强化股四头肌;靠墙静蹲(屈膝30°-45°,每次30秒×3组)增强膝关节稳定性;拉伸内侧肌群(如鹅足腱拉伸:屈膝外旋小腿),避免深蹲、爬楼梯等动作。
疼痛明显时可短期外用非甾体抗炎药(如双氯芬酸二乙胺乳胶剂)或中药贴剂;口服非甾体抗炎药(布洛芬、塞来昔布)需遵医嘱,避免长期使用,胃溃疡、肝肾功能不全者慎用。
老年人需控制体重,避免深蹲爬楼;孕妇/哺乳期女性禁用口服NSAIDs;糖尿病患者注意监测血糖,伤口愈合慢需警惕感染风险;儿童青少年若因过度运动,需减少跳跃类活动并补充钙镁。