病情描述:宫颈癌疫苗到底有必要打吗
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
对于9-45岁未感染高危HPV的人群,接种宫颈癌疫苗有必要,可有效预防相关HPV感染,但需配合定期筛查。
疫苗作用与预防效果:HPV高危型(16、18型等)与宫颈癌密切相关,全球约70%宫颈癌由这两种亚型引起。二价、四价、九价疫苗分别覆盖不同高危HPV亚型,临床研究证实接种后抗体水平持续多年,有效率超90%,显著降低癌前病变风险。
接种年龄与程序:二价(9-45岁)、四价(20-45岁)、九价(16-26岁),分3剂次(0、1、6个月)接种。年龄越小免疫应答越好,建议尽早完成全程接种。
适用人群与必要性:主要适用于未感染对应HPV亚型的人群,无论是否有性生活均可接种。男性接种四价/九价可预防生殖器疣等,对伴侣健康有间接保护作用。
特殊人群注意事项:孕妇、哺乳期女性建议暂缓接种;对疫苗成分(如酵母蛋白)过敏者禁用。急性发热或严重疾病患者需康复后接种;免疫功能低下者(如HIV感染者)需医生评估。
局限性与筛查建议:疫苗无法覆盖所有高危HPV型别(如31、33型),不能替代宫颈癌筛查。21-65岁女性需定期筛查(TCT+HPV),每3-5年1次,接种后仍需遵循筛查指南。