病情描述:正确的血压测量应量左臂还是右臂
主任医师 哈尔滨医科大学附属第四医院
正确测量血压通常优先选择右臂,因右侧肱动脉与主动脉近心端分支更直接,多数人双侧血压差异在5-10mmHg内属正常生理现象;若存在单侧血管病变或手术史,需结合情况选择健侧手臂。
一、常规测量优先选择右臂
右侧肱动脉与主动脉近心端直接相连,血流动力学上与中心动脉压更接近,多数人右侧血压略高于左侧,正常差异5-10mmHg,此范围无需特殊处理。
二、单侧血管异常或病变时选择健侧
若单侧上肢存在动脉硬化、狭窄、血栓或支架术后,双侧血压差可能超过20mmHg,提示血管病变,需选择未受累的健侧手臂测量,以避免误判。
三、手术或外伤史需避开患侧
锁骨、腋窝手术或肢体骨折患者,应避开患侧手臂,选择未受影响的健侧测量,防止袖带压迫加重局部损伤或血管痉挛。
四、特殊人群的测量建议
孕妇孕中晚期子宫增大压迫右侧血管,建议以左侧手臂测量,测量前休息15分钟,取坐位保持平静呼吸;
糖尿病患者合并血管病变时,优先选择无并发症的肢体测量,若双侧差异超过10mmHg需排查微血管病变;
老年高血压患者血管弹性下降,双侧差异可能增大,建议测量时取坐位,袖带松紧以能插入一指为宜,多次测量取平均值。