什么是手足多汗症

手足多汗症是一种因交感神经功能紊乱导致手掌、足底异常出汗增多的局部多汗症，可分为原发性（无明确病因）和继发性（由基础病或药物诱发），严重时影响生活质量。

原发性手足多汗症：多见于青少年（12-25岁），家族遗传倾向明显（约30%-50%有家族史），情绪紧张、压力大时加重，患者常需频繁更换衣物，伴随社交焦虑。

继发性手足多汗症：由甲状腺功能亢进（心悸、体重下降）、糖尿病（血糖波动）、神经系统疾病（脊髓损伤等）、感染或肿瘤等疾病，或抗抑郁药、解热镇痛药等药物诱发，需排查基础病及药物史。

特殊人群与年龄差异：青少年为原发性发病高峰，男性成年后因职业（精密操作）更受影响，女性青春期及孕期（雌激素升高）症状加重，老年患者多因慢性病或药物导致继发性多汗；儿童（＜12岁）优先非药物干预，孕妇加强保湿，老年患者排查糖尿病等基础病。

治疗与干预策略：非药物优先，外用20%氯化铝溶液（间隔使用防皮肤刺激）、口服维生素B1（调节神经代谢）、行为疗法（渐进式放松训练）；药物限于严重病例，如托吡酯（监测认知副作用）；手术（胸腔镜交感神经切断术）适用于药物无效者，需告知代偿性多汗风险。