病情描述:阿立哌唑
主任医师 武汉大学人民医院
阿立哌唑是一种多巴胺D2受体部分激动剂,适用于治疗精神分裂症、双相情感障碍躁狂发作等精神障碍。
作用机制
阿立哌唑通过平衡多巴胺D2受体和5-羟色胺5-HT2A受体的活性,调节神经递质系统,改善幻觉、妄想、情感异常等症状,其作用机制基于多项临床前和临床试验验证。
适用病症
主要用于精神分裂症的急性和维持期治疗,双相情感障碍躁狂或混合发作的单药/联合治疗,部分情况下可作为重度抑郁症的辅助治疗,需在医生指导下使用。
常见不良反应
常见有嗜睡、头晕、恶心、便秘、静坐不能等,偶见QT间期延长、体位性低血压、锥体外系反应(如震颤、肌张力增高),长期使用需警惕迟发性运动障碍风险。
特殊人群注意事项
孕妇、哺乳期妇女慎用,可能对胎儿/婴儿产生不良影响;老年患者需谨慎,可能增加认知障碍或跌倒风险;肝肾功能不全者需监测血药浓度并调整剂量;癫痫患者及有心血管疾病史者慎用。
药物相互作用与监测
与中枢抑制药联用可能加重嗜睡、头晕等镇静症状;与降压药联用可能增强降压效果;CYP3A4抑制剂(如氟西汀)或诱导剂(如利福平)可能影响血药浓度,需在医生指导下调整剂量。